Ce este nervul dentar?
Nervul dentar este o componentă vie a unui dinte și se află în camera pulpară a acestuia (spațiul din interiorul fiecărui dinte sau măsea). Este protejat de bacterii prin intermediul smalțului și dentinei. Dacă un dinte conține încă nervul dentar, se poate numi un „dinte viu”, iar odată ce nervul dentar este scos, dintele își pierde vitalitatea și se numește devital.
Când este nevoie de scoaterea nervului?
De regulă, extirparea nervului dentar este necesară atunci când dintele nu mai este sănătos, adică o carie sau bacteriile au pătruns în dinte și au făcut ravagii. Tratamentul de canal și scoaterea nervului dentar sunt realizate în cadrul endodonției ( o specializare aparte a stomatologiei).
Scoaterea nervului poate fi indicată în următoarele situații:
- durere dentară la mestecarea alimentelor tari;
- sensibilitate ridicată la alimente reci sau fierbinți, manifestată prin durere acută;
- o carie mare care a ajuns în camera pulpară;
- necesitatea unei lucrări protetice care presupune șlefuirea dintelui;
- traumă, adică fractură dentară;
- semne de abces dentar.
Situații în care nervul poate fi salvat
Nervul dentar poate fi salvat atunci când afectarea dintelui este limitată și pulpa dentară nu este afectată ireversibil. În astfel de cazuri, medicul poate îndepărta caria și proteja pulpa, fără să fie necesară scoaterea nervului.
De exemplu, dacă o carie este tratată înainte să ajungă la camera pulpară, dintele poate fi păstrat viu. Salvarea nervului depinde de profunzimea cariei și de starea pulpei dentare.
Etapele tratamentului
Tratamentul de scoatere a nervului dentar este o parte a tratamentului endodontic și presupune mai multe etape:
- Evaluarea și radiografia dentară – înainte de tratament, pacientul aduce o radiografie dentară pentru ca medicul endodont să evalueze starea rădăcinii, forma și lungimea canalelor radiculare.
- Anestezia locală – este necesară pentru ca procedura să nu fie dureroasă și medicul să poată lucra eficient.
- Deschiderea dintelui și curățarea canalelor – după anestezie, medicul deschide partea de sus a dintelui și curăță interiorul canalelor cu ajutorul unor dispozitive speciale.
- Curățarea și sterilizarea canalelor – canalele sunt curățate cu ace endodontice și cu soluții speciale pentru îndepărtarea bacteriilor și a resturilor.
- Obturarea canalelor – după curățare, canalele sunt umplute cu un material special, de obicei gutapercă. Dacă există o infecție, obturația poate fi realizată după drenarea puroiului și vindecarea zonei.
- Verificarea prin radiografie – după finalizarea devitalizării și obturației de canal, se realizează o nouă radiografie pentru a verifica starea și corectitudinea obturației și pentru a identifica eventualele goluri pe canal.
- Refacerea dintelui – în funcție de gradul de afectare, dintele poate fi restaurat cu o plombă sau, dacă este foarte afectat, poate fi recomandată o coroană dentară.
Anestezia
Scoaterea nervului dentar, numită și devitalizarea dintelui, necesită anestezie locală pentru ca procedura să nu fie dureroasă și medicul endodont să poată lucra cât mai rapid și eficient. După anestezierea zonei, medicul începe curățarea canalelor rădăcinii, apoi le sterilizează și le obturează.
Extirparea nervului
Extirparea nervului dentar face parte din tratamentul endodontic și presupune îndepărtarea pulpei dentare, țesutul aflat în interiorul dintelui. Procedura este necesară atunci când caria sau bacteriile au afectat dintele, iar pulpa dentară trebuie îndepărtată.
După anestezierea zonei, medicul deschide partea de sus a dintelui și, cu ajutorul unor dispozitive speciale, curăță interiorul canalelor. Canalele sunt apoi curățate și sterilizate, pregătite pentru obturație.
Curățarea și modelarea canalelor
Canalele radiculare sunt curățate cu ajutorul unor ace endodontice și al unor dispozitive speciale. Medicul folosește și o soluție de curățare pentru a îndepărta bacteriile rămase și eventualele resturi de dinte. După curățare, canalele sunt pregătite pentru obturație.
Obturația de canal
Obturatia de canal, numită și obturație radiculară, este ultima etapă a tratamentului endodontic. După ce canalele radiculare au fost curățate și dezinfectate, acestea sunt umplute și sigilate cu un material special, pentru a preveni pătrunderea și dezvoltarea bacteriilor.
Cel mai des este utilizată gutaperca, iar corectitudinea obturației poate fi verificată prin intermediul unei radiografii dentare.
Reconstrucția dintelui: plombă sau coroană
După finalizarea obturației de canal, dintele trebuie restaurat fie cu o obturație (plombă), fie cu o coroană dentară. Dacă dintele poate fi reparat prin obturație, aceasta va umple cavitatea realizată în urma tratamentului. În cazul în care dintele este foarte afectat de carie și obturația nu mai este o variantă viabilă, medicul poate recomanda o coroană dentară, care acoperă dintele șlefuit.
Doare scoaterea nervului?
Nu, scoaterea nervului nu doare, deoarece procedura se efectuează sub anestezie locală. Astfel, tratamentul endodontic poate fi realizat fără durere. După procedură poate apărea un mic disconfort, după ce efectul anesteziei trece, iar medicul poate recomanda analgezice pentru calmarea durerii.
Preț Scoatere Nerv
Prețul pentru scoaterea nervului diferă în funcție de tipul tratamentului, calitatea materialelor utilizate și complexitatea cazului. La DentaPlus, prețurile pentru tratamentele endodontice variază între 810 și 1470 lei, în funcție de procedură.
Întrebări frecvente
Răspund Dr. Andreea Bodeanu și Dr. Anca Laslău
Da, este posibil să apară un mic disconfort după scoaterea nervului, în special după ce trece efectul anesteziei. În cazul unei dureri insuportabile sau al unei sângerări, este recomandat să revii urgent la cabinetul stomatologic.
Nu. Orice durere de dinte nu înseamnă automat că trebuie scos nervul. Nervul se îndepărtează în cazurile în care infecția a avansat prea mult în interiorul dintelui. Medicul dentist evaluează situația și stabilește dacă nervul poate fi păstrat sau este necesară devitalizarea dintelui.
Da, în unele cazuri este posibil să îți pui plombă fără să îți scoți nervul. Medicul dentist este cel care poate stabili acest lucru după ce evaluează stadiul cariei sau al infecției. Depinde de la caz la caz.
Durata tratamentului poate varia în funcție de complexitatea cazului și de tehnologia utilizată. Tratamentul endodontic cu microscop se poate realiza în una sau maximum două ședințe, în timp ce tratamentul fără microscop poate necesita 3–5 ședințe.
Un dinte cu nervul scos poate rezista ani buni, însă este mai ușor de fracturat și mai predispus la deteriorare. Durata de viață depinde de stadiul în care se află dintele și de modul în care este îngrijit. Pentru protejarea lui, se recomandă restaurarea cu o plombă, incrustație sau coroană dentară.
La dinții de lapte, scoaterea nervului se poate realiza în funcție de vârsta copilului, nivelul durerii și modul în care acesta comunică cu medicul. Există două opțiuni:
- medicul endodont anesteziază copilul și scoate nervul;
- se aplică un pansament care este purtat aproximativ o săptămână și care va „omorî” nervul.
După curățarea canalelor, se realizează obturația de canal cu un material care se resoarbe odată cu rădăcina dintelui de lapte.
Prevenția începe cu o igienă orală corespunzătoare. Este recomandat să te periezi pe dinți de cel puțin două ori pe zi, să folosești ața dentară și apa de gură și să mergi la controale stomatologice o dată la 6 luni. De asemenea, igienizarea și detartrajul periodic pot ajuta la menținerea sănătății dentare și la depistarea cariilor în stadii incipiente, înainte ca acestea să avanseze și să necesite devitalizarea dintelui.
Ai nevoie de o evaluare personalizată? Programează o consultație și discutăm opțiunile potrivite pentru situația ta.
Programează o consultație