Paradontoza este termenul popular folosit pentru o plajă vastă de afecțiuni parodontale. Problemele parodontale cuprind afecțiuni ale gingiei și ale osului din jurul dinților – parodonțiului – ligamentul periodontal, gingia, cementul si osul alveolar. De obicei se prezinta ca o agravare a gingivitei. La baza acesteia se află acumulările de placă bacteriană şi depozitele calcificate de tartru.
O consultație la medicul dentist vă poate confirma prezența sau absența problemelor parodontale. Sângerarea gingivală este unul din primele semne ale problemelor parodontale și ar trebui să îndrepte pacientul spre medicul dentist. Alte semne pot fi retracțiile gingivale sau inflamațiile.
Tratamentele parodontale sunt foarte variate, în funcție de gravitatea afecțiunii. Formele incipiente de boală se pot controla prin igienizări corespunzătoare și aplicații locale de antibiotice specifice. Formele complicate necesită de multe ori intervenții chirurgicale care vizează îndepărtarea țesuturilor distruse de boala parodontală și uneori adiția de biomateriale în locul țesuturilor pierdute (os artificial, membrane de colagen etc).
Tratamentele parodontale sunt foarte variate, în funcție de gravitatea afecțiunii. Formele incipiente de boală se pot controla prin igienizări corespunzătoare și aplicații locale de antibiotice specifice. Formele complicate necesită de multe ori intervenții chirurgicale care vizează îndepărtarea țesuturilor distruse de boala parodontală și uneori adiția de biomateriale în locul țesuturilor pierdute (os artificial, membrane de colagen etc).
Cunoscută și sub denumirea de parodontita marginala, de obicei, este rezultatul unei igiene orale deficitare.
Periajul de cel puțin de doua ori pe zi, folosirea atei dentare si realizarea de controale dentare periodice pot îmbunătăți mult șansele de tratament cu succes pentru parodontita și, de asemenea, pot reduce șansele de a dezvolta aceasta boala.
În primul rând, această afecțiune are la bază o infecție bacteriană, care afectează țesutul și osul care susține dinții.
Aceasta prezintă inițial o formă superficială –
Pe lângă simptomele remarcate în cazul gingivitei, apar retracția gingivală, mobilitatea crescută a dinților și apoi pierderea acestora.
Boala parodontala necrotizca ( ulcero- necrotica) este considerata o urgenta in stomatologie. Se caracterizeaza prin moartea tesutului gingiilor, ligamentele dentare si osul de sustinere cauzat de lipsa alimentarii cu sange (necroza), ceea ce duce la o infectie severa. Acest tip apare in general la persoanele cu un sistem imunitar reprimat – cum ar fi infectia cu HIV, tratamentul cancerului sau alte cauze – si malnutritie. Mai poate sa apara ca o complicatie a eruptiei molarilor de minte.
Este imposibil să vorbim despre tratamentul parodontozei fără să accentuăm importanța îngrijirii orale la domiciliu. Întrucât placa bacteriană care este principala cauză a bolii parodontale începe să se reformeze pe dinți la câteva minute după spălare iar ritmul de formare este continuu și se accentuează după mese, este foarte important să știm cum să controlăm placă bacteriana printr-o igienă corectă la domiciliu. Igiena orală personală corectă poate preveni boala parodontala la pacienții sănătoși și în același timp poate susține și ajută eficacitatea tratamentului profesional efectuat de medicul dentist în cabinet. La fel de bine lipsa unei igiene orale corespunzătoare va duce la apariția bolii parodontale și poate compromite diversele tipuri de tratamente profesionale.
Periajul dentar corect este principala modalitate de îndepărtare a plăcii bacteriene de la nivelu dinților și a marginii gingivale libere.
Periajul dentar manual este formă clasică de igienizare orală ce are o eficientă buna atunci când este realizat corect. Aceasta corectitudine este însă un deziderat destul de greu de atins întrucât implică respectarea unor mișcări specifice ( mișcări repetate de pensulare dinspre marginea gingivală liberă înspre marginea liberă a dintelui), o anumită perioada de timp de periaj (4-5 minute), o presiune moderată care să nu ducă la uzuri dentare și leziuni gingivale etc. În teorie lucrurile sună simplu iar pastele de dinți moderne care miros frumos și spumează mult ne duc în eroare și ajungem să credem că numai după câteva mișcări de multe ori incorecte ca tehnică, în 30-40 de secunde de periaj manual suntem “ gata” . Nu e de mirare că peste 75% dintre pacienții pe care îi vedem, care declară că folosesc periajul manual, prezintă un control incorect al plăcii bacteriene și consecințe ale acumulării plăcii bacteriene precum carii și parodontoză în diferite stadii. Mai ales pentru acești pacienții care nu reușesc să folosească corect periajul manual recomandăm periuțele electrice care:
Există mai multe tipuri de periuțe dentare electrice. Nouă , la DENTAPLUS, ne plac periuțele sonice ( care imită mișcarea periutei manuale pe care o optimizează până la de 10 ori).
Mijloace auxiliare de igienă. orală la domiciliu implică :
O consultație la medicul dentist vă poate confirma prezența sau absența problemelor parodontale.
Diagnosticarea se face doar de catre medicul specialist, in timpul unei examinari in care va avea in vedere:
Tratamentul implica curatare dentara ce se extinde sub gingii si un program viguros de igiena bucala la domiciuliu. Cazurile avansate pot necesita antibioterapie si chirurgie.
Etapa nechirurgicală:
ETAPA CHIRURGICALA, care presupune una dintre interventiile de mai jos:
La DENTAPLUS standardul de aur pentru tratamentul parodontontozei il reprezinta tratamentul cu laser. După tratamentul de chiuretaj, care se realizează de preferat într-o singură ședință pentru toată cavitatea bucală, utilizam în aceeași ședință un tratament laser, care presupune:
Utilizăm 2 tipuri de laser diferite: BioLase și LiteTouch , care lucrează cu lungimi de undă diferite, asigurându-ne astfel că acoperim un spectru cât mai larg de eficientă și reușim astfel să ne apropiem cât mai mult de conceptul de pungi parodontale sterile, stopând aproape toți microbii patogeni. Prin utilizarea acestei terapii am reușit să reducem necesitatea de reintervenție chirurgicală, făcând tratramentul parodontozei mult mai ușor de suportat de către pacienți: mai puțină chirurgie înseamnă disconfort redus și in același timp risc scăzut de complicații.
Ce avantaje are tratamentul cu laser?
Reducerea adâncimii pungilor partodontale
Durata de timp de tratament inițial al bolii parodontale a scăzut odată cu introducerea tehnicilor laser, procedurile în sine fiind mai simple și mai ușor de suportat pentru pacienți. În linii mari este vorba de o ședința inițială de diagnostic și terapie ghidată a biofilmului care la câteva zile poate fi urâtă de ședința efectiva de curățate parodontală și terapie laser.Este ideal că toată cavitatea orală să fie tratată în aceeași ședința; altfel, bacteriile din zonele necurățate pot popula zonele proaspăt curățate anulându-se astfel efectul tratamentului. Dacă totuși din diverse motive este nevoie că ședința de tratament să fie împărțită în două, cele două programări trebuie realizate în zile cât mai apropiate. În mod evident pacientul va fi programat și la ședințe de control pentru a se observă evoluția tratamentului.
Ceea ce trebuie să înțeleagă un pacient parodontopat, este că relația să cu medicul dentist nu trebuie să se întrerupă niciodată. Una din glumele pe care le facem frecvent cu pacienții noștri este să îi indrumam să își aleagă nu doar un parodontolog bun ci și unul carve le este simpatic , căci urmează să aibe o relație de foarte lungă durata. Medicul parodontolog va trebui să își dispensarizare pacienții în mod continuu pentru a urmări :
Boala parodontală, parodontoza, este cauzată de bacteriile patogene din placa bacteriană ce aderă pe suprafața dinților și țesuturilor moi (gingie).
Neîndepărtată prin periaj zilnic (de 2 ori pe zi), placa bacteriană se mineralizează, ducând la apariția tartrului dentar care nu poate fi eliminat decât prin igienizări profesionale în cabinetul stomatologic (recomandat de minim 2 ori pe an).
Prin acumulare, tartrul actionează mecanic asupra gingiei având un dublu efect negativ cumulativ:
Pe măsură ce placa bacteriană se maturează, ea capătă în componentă specii bacteriene din ce în ce mai patogene și mai nocive pentru țesuturile parodontale. Multe din acestea fiind anaerobe ( trăiesc în mediu fără oxigen) se cantoneaza în profunzimea tesuturilor parodontale de unde se îndepărtează foarte greu. Aceste bacterii patogene situate profund nu se mai pot îndepărta prin simplul detartraj ci necesită intervenții suplimentare de tipul chiuretaj subgingival sau terapia parodontozei cu laser.
~ Gingivitele
Am identificat ca fiind extrem de eficientă în tratamentul inițial al afecțiunilor parodontale terapia ghidată a biofilmului ( Guided Biofilm Therapy) , conform protocoalelor EMS, unul din principalii furnizori de tratamente pentru paradontoză la nivel mondial.
Care sunt principalele cauze ale gingivitei?
~ Gingivita de sarcină
Gingivita este inflamare a gingiei, pe care o recunoaștem mai ales după apariția acelor pete roșii de sânge după fiecare periaj, care, în cazul femeilor gravide, survine în urma efectelor transformărilor hormonale. Secreția crescută de hormoni estrogeni este responsabilă de creșterea aportului de sânge în toate țesuturile organismului, inclusiv la nivelul cavității bucale. În plus, modificările hormonale care apar în sarcina favorizează dezvoltarea anumitor specii bacteriene în cavitatea orală a gravidei ce vor întreține gingivită. Gravida experimentează eritemul și tumefierea gingiilor, iar astfel periajul devine astfel superficial, pacienta încercând să diminueze disconfortul, însă creează un cerc vicios. Cum periajul nu este unul eficient, se ajunge la o igienă precară, sporind numărul bacteriilor, care agravează inflamația existentă a gingiei.
Ce se întâmplă dacă nu o tratați?
De vreme ce gingiile devin adevărate rezervoare de bacterii, acestea pot fi cauza apariției unor boli. Astfel, în urma afectării ligamentelor și chiar oaselor ce înconjoară dantura se crează abcese parodontale. Abcesul parodontal este considerată o urgență stomatologică și trebuie tratat imediat. La nivel sistemic, bacteriile ajung în fluxul sangvin și sunt transportate în tot corpul, inclusiv în uter. Corpul secretă automat un acid gras care controlează inflamația și contracția mușchilor netezi (prostglandina), ce în mod normal trebuie să apară doar în momentul travaliului. Din păcate, acesta poate declanșa nașterea prematură din cauza acestui semnal fals.
O altă complicație la care poate duce gingivita de sarcină este predispoziția la apariția tumorilor dentare – granulom piogenic, care apar ca răspuns la bacteriile dezvoltate local, la nivelul gingiilor. Din fericire, acestea pot fi eliminate prin intervenție chirurgicală, fiind de natură benignă.
~ Parodontoză sau Parodontiota marginala
Nediagnosticate şi netratate la timp, gingivitele evoleaza şi se cronicizează, iar boală parodontală se transformă în parodontoză. Inflamatia ce iniţial a afectat doar gingiile, se va extinde până la straturile profunde ale peridontiului, cauzând chiar şi resorbtie osoasă. Mai exact, are loc “topirea” ţesutului osos ce susţine gingiile.
Orice persoană ce se confruntă cu depozitele inestetice de tartru, trebuie să înţeleagă că aceste acumulări mineralo-organice se află la baza instaurării bolii parodontale, principala responsabilă de pierderea dinţilor.
Care sunt cauzele apariției parodontozei?
Este cauzată de placa bacteriană, o pelicula lipicioasă de bacterii care se formează în mod constant suprafața dinților. Dacă placa nu este îndepărtată corespunzator la timp, aceasta poate duce la inflamatii tisulare cu diverse consecinte precum: retracții gingivale importante, cu apariția ulterioară a unor spații (pungi parodontale), în care se pot colecta foarte multe bacterii. Dacă nu este îndepărtată, aceasta devine din ce în ce mai groasă, transformându-se progresiv în tartru dispus de-a lungul dinților și sub gingiile dumneavoastră. Aceste spații nou aparute împreună cu tartrul fac dificilă igienizarea cavității orale, fără ajutorul medicului dentist și astfel boala parodontală se poate dezvolta.
Care sunt principalele simptome ale parodontozei?
Alimente permise în parodontoză: orez, grâu, orz, mei, porumb, supă de fasole, produse lactate (exceptând iaurtul), supă de iepure sau de fazan, dovlecel, dovleac, sparanghel, castravete, spanac, lăptucă, miere, pepene verde, cantalup, banană, struguri și alte fructe dulci.
Alimente interzise în parodontoză: porc, pește, vită, pui, berbec, bivol, alcool, sare, fructe acre, lămâie, roșie, condimente picante, soia, ulei de susan, băuturi fierbinți, cartofi, ridichi, legume verzi, iaurt, oțet, mâncăruri grase, alimente fripte sau prăjite.
Veți consuma cu predilecție grâu încolțit cu brânză de vaci și miere, orez cu condimente carminative, grâu fiert și amestecat cu miere, dovleac copt și alte preparate pregătite din alimentele recomandate.
Se recomandă ca între orele 18.00 și 11.00 dimineață, a doua zi, să nu mâncați.
Tratamentul cel mai eficient este prevenția: o igienă dentară riguroasă și o vizite regulate la dentist în care să realizați detartrajele și periajele aferente.
Există, în aceeași măsură, și alte tipuri de tratamente care sunt promovate și susținute în diferite contexte.
Dacă nu se tratează la timp are ca urmare distrugerea țesuturilor de susținere dentară (parodonțiu) și pierderea stabilității dinților.
Dincolo de complicațiile locale, există și posibilitatea unor complicații sistemice: trebuie să conștientizăm că orice rana, orice ulceratie de la nivelul cavității orale (inclusiv locul ce sangereaza la periaj) reprezintă o poartă de acces a bacteriilor în fluxul sangvin general. Atunci când încărcătura bacteriană gingivală este foarte mare, prin porțile de interdentare menționate anterior, bacteriile pătrund în circulație și pot ajunge la alte țesuturi pe care le afectează. Complicațiile cele mai mari apar la persoane imunosuprimate sau la pacienții cu afecțiuni cardiace , endocardită bacteriană fiind una din principalele consecințe ale acestui fenomen.
Din păcate, nici copiii, nici adolescenții nu sunt feriți de parodontoză, în varianta sa cronică instalându-se încă din adolescență, fiind potențate de modificările hormonale din adolescență precum și de neglijența în igienă orală ce caracterizează această vârstă.
Medic dentist specialist protetică dentară, estetică dentară, parodontologie
Este paradontoza contagioasa? Se transmite?
NU. Nu este contagioasă. În cadrul dezvoltării bolii parodontale joacă un rol și factorul genetic, însă igiena bucală precară reprezintă punctul de plecare al acestei afecțiuni. În mod normal, parodontoza se transmite ereditar într-o proporție mică, însă părinții care suferă de parodontoza e bine să își programeze periodic copilul la specialiștii în parodontologie pentru consultații de rutină, în scopul prevenirii dezvoltării unei astfel de afecțiuni.
La ce varsta apare paradontoza?
Conform Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii, aproximativ 20% dintre adulţii cu vârsta între 35 şi 44 de ani suferă de boală parodontală severa, dezvoltată in special din lipsa unei igiene corespunzătoare şi personalizate, dar şi a unui tratament corect, realizat la timpul potrivit.
Ce pasta de dinti este recomandata pentru paradontoza?
Din păcate, sloganurile publicitare ne fac să credem că există paste de dinți sau ape de gură care în mod magic fac parodontoza să dispară. Din păcate, acest lucru este fals, întrucât odată dezvoltate bacteriile ce cauzează parodontoză sunt extrem de greu de îndepărtat. Igienizarea la domiciliu joacă un rol extrem important, însă fără ajutorul medicului specialist decontaminarea cavității orale și implicit stoparea parodontozei sunt imposibile. Este foarte important să înțelegem că acțiunea mecanică a tehnicilor de igienă orală (îndepărtarea mecanică a plăcii bacteriene cu periuță de dinți manuală sau electrică, cu ață interdentara sau cu irigatorul oral ) joacă rolul principal în igienizare orală în timp ce acțiunea chimică medicamentoasă a componentelor apei de gură sau a pastei de dinți joacă un rol secundar.
Este greșit să credem că o pastă de dinți prin simpla ei componentă medicamentoasă va stopa paradontoza.
Totuși există produse de igienă orală ( ape de gură, paste de dinți și geluri locale) ce au componentă medicamentoasă indicată în prevenirea, respectiv, tratamentul bolii parodontale. Majoritatea acestor produse au în componență un ingredient activ numit clorhexidina în diferite concentrații cu indicații specifice infunctie de etapă de tratament : prevenire-mentenanță, cură activă etc. Aceste produse ar trebui utilizate sub stricta îndrumare a medicului stomatolog pentru a preveni efectele adverse.
În acest playlist vei găsi toate vlogurile DentAPlus despre parodontopatie, semnele care anunță parodontopatia, cum si ce ai de făcut în diferite stadii ale parodontopatiei, de ce sa nu tratezi parodontoza cu tratamente de pe net.
Nu mai aștepta! Alege un videoclip din playlist-ul nostru folosind meniul din video-ul de mai jos și începe călătoria ta către un zâmbet strălucitor și încredere în sine. 😁✨🎬
După trimiterea formularului veți fi contactat de echipa DENTAPLUS pentru a vă confirma ziua și ora programării.
Prin parteneriatele cu Banca Transilvania, Credit Eurpoe Bank şi ING, DentAplus oferă posibilitatea achitării planurilor de tratament în 6 respectiv 12 rate egale, fără dobândă. Instrumentele ce intermediază această ofertă sunt cardurile Star BT, Card AVANTAJ restectiv ING CREDIT CARD. Pentru mai multe informații